Precisión aplicada a la Andrología
Microcirugía Andrológica
La indicación va antes que la técnica.
Valoración y experiencia
Técnica que atiende a una indicación bien definida.
Mi trabajo en microcirugía andrológica se centra en dos procedimientos: corrección de varicocele y reversión de vasectomía. Antes de proponer cualquier cirugía, trato de comprender el diagnóstico, la historia clínica y los objetivos del paciente. Cuando hay deseo de tener hijos, considero también la situación reproductiva de la pareja.
El microscopio permite trabajar con estructuras muy pequeñas. Pero la ampliación por sí sola no resuelve la cirugía. Es necesario reconocer lo que se está viendo, preservar las estructuras delicadas y adaptar la técnica a los hallazgos de cada operación. El dominio del microscopio y la experiencia del cirujano son fundamentales en ambas cirugías.
la oficina
Un entorno reservado a la consulta.
Las consultas se realizan en Itaim, en São Paulo, en un espacio reservado para conversaciones tranquilas, exámenes y discusiones en cada etapa de la investigación y el tratamiento.
Oficina 153
Rua Bandeira Paulista, 726, cj. 153Itaim · CEP 04532-002
varicocele
Corrección microquirúrgica del varicocele.
Un varicocele es una dilatación de las venas alrededor del testículo. Su presencia no significa, en sí misma, que sea necesario operar. Para decidir, enumero el examen físico, los espermogramas, los síntomas y el contexto reproductivo de la pareja.
Cuando está indicada la cirugía, utilizo el microscopio operatorio para identificar las venas que necesitan ser tratadas y preservar estructuras como la arteria testicular y los vasos linfáticos. Este trabajo requiere atención a detalles que no siempre son visibles sin aumento y familiaridad con la anatomía microquirúrgica.
La corrección puede mejorar los parámetros del espermograma y contribuir a la posibilidad de embarazo cuando el varicocele es parte de la infertilidad. En otros pacientes, la indicación puede estar relacionada con el dolor. Se trata de objetivos diferentes, que deben discutirse antes de la operación y controlarse después de la misma.
Reconstrucción microquirúrgica
Reversión de vasectomía microquirúrgica
La reversión busca restablecer el paso de los espermatozoides después de la vasectomía. Durante la consulta hablo sobre el tiempo transcurrido desde el procedimiento, el historial reproductivo y los factores de la pareja que pueden influir en la posibilidad de un nuevo embarazo.
Durante la cirugía, la reconstrucción puede volver a unir los extremos de los conductos deferentes o requerir una conexión entre los conductos deferentes y el epidídimo. Esta elección depende, en parte, de lo que se encuentre durante la operación. Las suturas se convierten en estructuras muy delgadas bajo un microscopio y requieren capacitación y experiencia específicas.
Después de la reversión, monitoreamos los espermogramas para verificar si los espermatozoides regresaron al eyaculado. Este retorno, llamado permeabilidad, es un resultado importante de la cirugía. El embarazo también depende de otros factores reproductivos de la pareja.
Precisión en cada paso
Experiencia para reconocer, preservar y reconstruir.
El microscopio magnifica lo que ve el cirujano. La experiencia determina lo que reconoce, conserva y reconstruye. Mi trabajo comienza con una cuidadosa indicación, pasa por la ejecución técnica de la cirugía y continúa con el seguimiento de los resultados.