Lesões genitais
Cauterização de lesões por HPV
O primeiro passo é confirmar o diagnóstico de cada lesão.
Avaliação e indicação
Cada decisão começa pela compreensão do caso.
O HPV pode causar verrugas na região genital. Perceber uma lesão no pênis ou na bolsa escrotal costuma trazer preocupação, mas o primeiro passo é examiná-la: nem toda alteração da pele nessa região é uma verruga por HPV.
Na consulta, avalio o aspecto, o número e a localização das lesões. Quando alguma delas tem aparência atípica, cresce de forma incomum ou não responde ao tratamento, pode ser necessário retirar um fragmento para análise antes de definir a conduta.
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Quando indico a cauterização
A cauterização, ou eletrocoagulação, é uma das formas de remover verrugas visíveis. Pode ser útil quando há várias lesões, quando elas ocupam uma área que dificulta o tratamento com medicamentos tópicos ou quando buscamos removê-las em um procedimento.
A escolha não é automática. Dependendo do tamanho, da quantidade e da localização das verrugas, converso também sobre outras opções, incluindo tratamentos aplicados na própria lesão.
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Como é o procedimento
Após anestesia adequada, trato as lesões identificadas. A extensão do procedimento depende de quantas verrugas existem e de onde estão localizadas. Se houver lesões em áreas que exigem uma avaliação específica, como dentro da uretra ou na região anal, o planejamento pode ser diferente.
Depois da cauterização, a pele precisa de um período para cicatrizar. Oriento como fazer a higiene local, quais desconfortos são esperados e quando retomar a atividade sexual.
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As verrugas podem voltar?
Sim. O procedimento remove as lesões visíveis, mas não garante que o HPV tenha sido eliminado do organismo. Novas verrugas podem aparecer, sobretudo nos primeiros meses, e devem ser reavaliadas.
Aproveito a consulta para conversar sobre prevenção, vacinação quando indicada e cuidados com os parceiros. Essa conversa é feita com discrição, sem presumir quando ocorreu a infecção ou de quem ela veio.
Consulta e planejamento
A indicação é definida para cada paciente.
Na consulta, avalio o diagnóstico, explico as alternativas e organizo o tratamento e o acompanhamento de acordo com as necessidades do caso.